FIBROMIALGIA: SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTO

A fibromialgia tem tratamento, os sintomas podem ser controlados e, a qualidade de vida, restabelecida.

Saiba mais sobre a condição.
 

O QUE É FIBROMIALGIA?

A fibromialgia é uma síndrome de sensibilização central da dor que causa redução do limiar e aumento da percepção da dor cursando com múltiplos pontos dolorosos por todo o corpo.

 

Associado ao quadro de dor, a paciente pode apresentar manifestações de fadiga, alteração do sono, depressão, ansiedade e alterações intestinais.

A boa notícia é que a fibromialgia tem tratamento e todos esses sintomas podem ser controlados e, a qualidade de vida, restabelecida.  
 

QUAL É A CAUSA DA FIBROMIALGIA?

Como muitas das doenças reumatológicas, a fibromialgia (FM) não tem suas causas e mecanismos totalmente esclarecidos.  
 
O que sabemos é que a pessoa que tem FM possui maior sensibilidade à dor e isso tem relação com o centro de dor no sistema nervoso. Desta maneira, nervos, medula e cérebro, fazem que qualquer estímulo doloroso seja percebido de forma mais intensa.  
 
Como a fibromialgia não possui marcadores diagnóstico específicos, é muito importante que outras doenças sejam afastadas de forma concomitante.
 

SINTOMAS DE FIBROMIALGIA

Os sintomas são muito variáveis, em aparecimento e intensidade, entretanto alguns critérios de diagnóstico podem auxiliar na suspeição clínica: 

·        Dor por mais de três meses em todo ou qualquer parte do corpo; 

·        Presença de pontos dolorosos de forma generalizada envolvendo quatro a cinco regiões dolorosas por tempo igual ou superior a 3 meses. São necessários um mínimo de 13 pontos e um máximo de 31 pontos. 

·        Alteração do sono e fadiga; 

·        Quadro de depressão ou ansiedade; 

·        Alterações cognitivas, como falta de memória ou concentração. 

·        Cólicas, dores ou câimbra no abdômen. 

PRINCIPAIS PONTOS DE DOR

Existe uma escala de sintomas e um índice de dor generalizada que podem ser utilizados na avaliação clínica de pessoas com suspeita de fibromialgia,  

·        Mandíbula 

·        Ombro 

·        Braço  

·        Antebraço 

·        Quadril 

·        Coxa 

·        Perna 

·        Pescoço 

·        Tórax 

·        Abdômen 

COMO É A DOR DA FIBROMIALGIA?

A dor na FM pode variar bastante. Pode ser uma dor difusa pelo corpo, mas há casos em que é mais localizada.  

Geralmente, a pessoa tem dificuldade de definir quando e como começou a dor, pois ela começa leve e pode ir aumentando a intensidade com o passar do tempo.  

A dor é mais intensa no final do dia, mas pode haver dor pela manhã. A dor é mais profunda, muitos referem “nos ossos” ou ao redor das articulações. 

As pessoas com FM têm maior sensibilidade ao toque, sendo que muitos não toleram ser fortemente abraçados. 

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA?

O diagnóstico da fibromialgia é essencialmente clínico, pela história e exame físico. Muito importante que sejam avaliados diagnósticos diferenciais. A fibromialgia não é diagnóstico de exclusão. 
 

 

 

QUANDO PROCURAR UM MÉDICO?

Todo quadro de dor persistente deve ser avaliado, especialmente quando não se identifica a causa provável da dor, como um trauma, por exemplo.  

Lesões ortopédicas precisam ser descartadas, assim como outras doenças reumatológicas, endócrinas, infecciosas e neoplásicas. 

TRATAMENTOS PARA FIBROMIALGIA

O tratamento deve ser multidisciplinar, incluindo medicamentos, atividade física, acompanhamento psicológico, acupuntura e meditação. 

MEDICAMENTOS PARA FIBROMIALGIA

·        Relaxantes musculares, e analgésicos auxiliam no controle da dor, mas é importante evitar a automedicação. Sempre converse com seu médico de confiança para definir qual o melhor medicamento para o seu caso; 

·        Uso de antidepressivos, gabapentinóides, ansiolíticos e indutores do sono podem ser necessário, após a avaliação psiquiátrica e do padrão do sono.  

 

O benefício desses medicamentos aumenta se estiverem associados ao acompanhamento psicológico.  

FIBROMIALGIA TEM CURA?

Os medicamentos e a combinação de terapias tendem a controlar os sintomas e restabelecer a qualidade de vida. 

A FIBROMIALGIA PODE LEVAR A ÓBITO?

Não, a fibromialgia não leva à morte. A doença, se não tratada, compromete muito a qualidade de vida em virtude da dor, e pode predispor à quadros graves de depressão.  

Portanto, apesar de não levar a óbito diretamente, é uma doença que deve ser diagnosticada e tratada precocemente para que a qualidade de vida seja reestabelecida. 

PROGNÓSTICO E RECOMENDAÇÕES

·        O uso de medicamentos, com orientação profissional, é importante para o controle da doença; 

·        Evite realizar atividades extenuantes. Prefira praticar atividade física com orientação profissional e supervisão; 

·        Reduza o estresse; 

·        Pratique boas rotinas de sono com redução de estímulos, como luz, barulho, colchão incômodo e temperatura desagradável; 

·        Procure posições confortáveis para sentar e deitar; 

·        A atividade física regular auxilia na prevenção das crises de dor; 

Busque ajuda psicológica e uma rede de suporte. 
  

Fonte: Dra. Danieli Andrade, médica reumatologista e asssessora científica da Dasa.